، وحالات التعامل مع الطفل المولود من أم مصابة ، كانت هذه أبرز المحاور التي تناولتها المحاضرة الصحية التوجيهية التي قدمها الدكتور جمال خميس مدير البرنامج الوطني لمكافحة الإيدز في وزارة الصحة ذلك ضمن ورشة العمل التي أقامها البرنامج لمجموعة من أطباء المؤسسات الصحية بمحافظة حلب .
وفي بداية حديثه أوضح الدكتور خميس بأن الإستراتيجية الوطنية تتضمن عدة نقاط وتوجيهات ، ومن أبرزها :
- الوقاية من الفيروس لدى النساء .
- تجنب الحمول غير المرغوب بها .
ـــ الوقاية من انتقال العدوى من أم مصابة إلى طفلها .
ـ معالجة المرأة المصابة والعناية بها وبعائلتها .
ـ تثقيف النساء الحوامل حول الفيروس وتشجيع الرجال والنساء على استخدام الإجراءات الوقائية .
ـ تفعيل الدور الاجتماعي في تعزيز السلوكيات الآمنة .
ــ تشخيص ومعالجة الإصابات المنقولة بالاتصال الجنسي بإتباع أسلوب المتلازمات .
ــ تثقيف وتمكين المرأة من خلال الجمعيات النسائية ومراكز الصحة الإنجابية والتنبيه من الأمراض المنقولة بالجنس وخاصة الإيدز .
ــ توفير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في مرحلة مبكرة من الإصابة .
وأشار مدير البرنامج إلى الخطوات الأساسية المتبعة مع النساء الحوامل المتعايشات مع فيروس عوز المناعة البشري وهي :
ــ التقييم السريري للتأكد من عدم وجود إصابة انتهازية وتقييم الحالة الصحية الراهنة .
ــ إجراء اختبار ( CD4 ) ولو لمرة واحدة أثناء الحمل وبناءً عليه يتم اتخاذ قرار المعالجة .
ـ إجراء اختبار الحمل الفيروسي VLRAL LOAD .
ــ ينصح ببدء العلاج للحوامل المصابات عندما يصل تعداد خلايا (CD4) أقل من 350 بغض النظر عن المرحلة السريرية ، مع الإشارة بأن العلاج الوقائي يعمل على خفض نسبة انتقال العدوى بفيروس الإيدز من الأم الحامل إلى الطفل إلى أقل من (2%) .
وعن طرق التعامل مع الطفل المولود من أم مصابة أوضح خميس أنه في حالة الأطفال المعتمدين على الرضاعة الطبيعية يجب الجمع بين العلاج الوقائي الثلاثي وإعطاء الطفل العلاج الوقائي ( NVP ) منذ الولادة وطوال فترة الرضاعة الطبيعية ، أما في حالة الأطفال غير المعتمدين على الرضاعة الطبيعية يجب الجمع بين العلاج الوقائي الثلاثي الذي تأخذه الأم وإعطاء الطفل بشكل يومي العلاج الوقائي ( NVP or AZT ) منذ الولادة وحتى ستة أسابيع.
وفي نهاية المحاضرة جرت نقاشات طبية حول الجدوى الفعلية من تطبيع الإستراتيجية الوطنية لمكافحة الإيدز ومنع انتقال العدوى ، وأهمية الدور الوقائي والتثقيفي ، وأهمية إجراء اختبار (PCR) للأطفال المولودين من أمهات مصابات خلال أسبوع من الولادة .. وغيرها من النقاشات والتساؤلات الطبية والإجرائية والتوجيهية .