|
|
مع طبـــــيب .. حصيات الجهاز البولي طــــــــــــب - حصيات الجهاز البولي تتشكل وتتوضع في أجواف الجهاز البولي مثل كؤيسات الكلية- وحويضة الكلية والحالب- المثانة، وهي تعتبر من الأمراض المتكررة الحدوث، 50٪ من المصابين بالحصيات سوف يصابون بحصوة خلال عشرة سنوات. أسباب تشكل الحصاة تتكون الحصاة في الجهاز البولي عندما تتبلور بعض مكونات البول والتي عادة ما تكون بالبول، ومن العوامل المساعدة أيضاً نقص السوائل التي يتناولها الشخص وارتفاع كلس الدم، تناول بعض الأدوية وزيادة حمض البول بالدم والإكثار من الأطعمة الغنية بالأوكسالات مثل(السبانخ- الشاي- الكاكاو) والأطعمة عالية البروتين والأمراض الجهازية والوراثية، إنتانات الجهاز البولي المتكررة والتشوهات الخلقية والإنسداد البولي السفلي؟ ما أنواع الحصيات؟ تقسم بشكل أساسي إلى: - حصيات أوكسالات الكالسيوم تشكل النسبة الأكبر. - حصيات حمض البول- الحصيات الإنتانية- حصاة السيشين- الحصيات المختلطة. - ما الأعراض التي يشعر بها المريض؟ قد تكون الحالة المرضية صامتة دون أي أعراض وتكشف الحصاة مصادفة عند المريض وذلك أثناء استقصاء لسبب آخر ويجب أن يراجعنا المريض عند ظهور الأعراض التالية: - الألم الكلوي(القولنج الكلوي) وهو ألم شديد موضع بالخاصرة أو ينتشر للأسفل باتجاه البطن وحتى باتجاه الخصيتين وهو ألم نوبي شديد. - البيلة الدموية وهو خروج الدم مع البول وقد يكون ظاهراً للعين مباشرة من قبل المريض أو تكون بيلة دموية مجهرية تكشف بالفحص المجهري للبول. - أعراض بولية سفلية: تعدد البيلات- ألم عند التبول- صعوبة بالتبول وهذه الأعراض تحدث عندما تكون الحصاة في أسفل الحالب. أعراض هضمية مرافقة: إقياء- ألم بطني. كيف يتم تشخيص المرض؟ يعتمد التشخيص على مجموعة من القرائن تتمثل بـ: 1- القصة السريرية والفحص السريري. التحاليل المخبرية وتشمل بشكل أساسي - تحليل البول والراسب- زرع البول- معايرة كلس الدم- حمض البول بالدم- البولة الدموية- الكرياتين. 2- الاستقصاءات الشعاعية تشمل: الصورة البسيطة لجهاز البول حيث تظهر مكان الحصاة وحجمها. - الصورة الظليلة لجهاز البول وتظهر بشكل دقيق مكان الحصاة وحالة الطرق البولية المفرغة- والتصوير الطبقي المحوري. - الاستقصاءات الغازية وتشمل تصوير الحالب وذلك عبر تركيب قثطرة حالبية. ماذا عن العلاج؟ تعتمد خطة العلاج بالنسبة لحصيات الجهاز البولي بشكل أساسي على حجم الحصاة وموقعها ويقسم العلاج إلى: - العلاج المحافظ ويتمثل بـ الإكثار من السوائل واستخدام المسكنات ومضادات الوذمة- الأدوية الموسعة للحالب ومضادات التشنج وبحالات خاصة استخدام المضادات الحيوية وهناك الأدوية الخافضة لحمض البول والمدرات في بعض الحالات. العلاجات التنظيرية: التفتيت بالأمواج الصادمة من خارج الجسم- التفتيت عبر المنظار واستخدام التقنيات «تفتيت ميكانيكي- أمواج صادمة- ليزر». - سحب الحصاة بواسطة السلة. - استخراج الحصاة عبر الجلد. 3- العلاج الجراحي ويتمثل بإجراء العمل الجراحي لاستئصال الحصاة حسب موقعها في الجهاز البولي ويختار الطبيب طريقة العلاج. كيفية الوقاية من المرض؟ - الإكثار من السوائل. - الإقلال من تناول الأطعمة المؤهبة لحدوث الحصيات. - معالجة الإنتانات البولية والانسداد البولي بشكل جيد والفحص الدوري.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
