|
|
مع طبيب.. الانترا ليز .. تطور نوعي في طب العيون طب
ولعل أحدث ماتوصل إليه العلم في هذا المضمار جهاز الانتراليز Intralase الذي غير بشكل كبير النظرة إلى هذه العمليات وأعطى دقة وسهولة في إجرائها . في لقاء مع الدكتور أنس عثمان الجرد الاختصاصي في طب وجراحة العيون يوضح آفاق هذا التطور وانعكاسه الإيجابي على الكثيرين ممن يعانون مشاكل عينية خاصة أولئك الذين لم يكن بالامكان إجراء عمليات تصحيح أسواء الانكسار نتيجة وجود قرنية ذات قوام لاتسمح بذلك أو معاناة المريض من ضعف شديد في البصر ،والسؤال الذي يطرح نفسه بداية : - ماهو جهاز الانتراليز ؟ يجيب الجرد قائلاً : الانتراليز جهاز قاطع ليزري يعتمد على أشعة الليزر من نوع yag ليقوم بوظيفة الشفرة أي بوظيفة قطع القرنية في أي مجال نحتاجه والهدف هو إجراء قطع على القرنية دقيق جداً وآمن . حيث كانت هذه العملية تجرى سابقاً بأسلوب تقليدي عبر مشرط يدوي، مهما كان الجراح العيني ماهراً باستخدامه فإن نسبة الخطأ فيه كانت كبيرة خاصة مع عدم وجود تماثل في السماكة المقطوعة بين الجهة التي يبدأ الشق منها والجهة التي ينتهي إليها الشق حيث سيكون جانب ثخين وآخر رقيق ،أما الآن فالأمر اختلف كلياً نتيجة وجود هذا الجهاز الآلي الدقيق التي ينتج عنه شبه تطابق في سماكة الشريحة المقطوعة من الحافتين مماأصبح يعطي مردوداً وتصحيحاً شبه كامل لعملية تصحيح أسواء الانكسار وعند جميع المرضى دون استثناء أي حالة كما كان يحصل سابقاً. من جانب آخر إن العمليات التي يقوم بها جهاز الانتراليز يمكن إجراؤها بطريقة يدوية بجهاز قاطع القرنية ولكن أقل دقة ، والفرق بين الطريقتين أن عملية الليزك التي تجرى عن الطريق اليدوي (أي الشفرة العادية ) لاتخلو من بعض الخطورة أثناء القطع إذ أن الشفرة يمكن أن تقطع الشريحة بشكل كامل دون أن تبقى على قاعدة الشريحة أو بشكل غير الشكل المطلوب ، مما قد يؤدي للدخول في مضاعفات يصعب علاجها... ثم صار بالإمكان عن طريق جهاز الانتراليز إجراء هذه العمليات للأشخاص الذين لم يكن متاحاً لهم إجراؤها بالطريق العادي بسبب وجود مشكلة ما (كعدم وجود سماكة كافية في القرنية أو وجود تحدب عالي فيها) . وهذا مايجعل الفوارق بين الطريقة اليدوية وعملية الانتراليز شاسعة . أمابالنسبة لعملية زرع القرنية فقد أصبح بالإمكان إجراؤها بقطع القرنية بمنتهى الدقة وبشكل متجانس بنفس الشريحة وعلى كامل الشريحة بالشكل الذي يرغبه الجراح ، خاصة زرع القرنية القليل السماكة lamellar وهذا ماكان مستحيلاً في العملية اليدوية... كما أصبح بالإمكان إجراء زرع القرنية لمنطقة القرنية فقط،أي بالإمكان إجراء زرع قرنية أمامي أو زرع خلايا فقط ،وهذا مايعطي للعملية فرصاً خاصة أكبر للنجاح وخاصة في حالات التحدب المخروطي. وأما في حالات اعتدال القرنية الفقاعي (وهذا غالباً مايحدث بعد عملية الساد) فيمكن الآن إجراء زرع خلايا فقط تجنب فتح العين ،بالاضافة إلى عملية زرع الحلقات التي يمكن إنجازها اليوم بسهولة بينما كان المريض يحتاج لعملية معقدة في الحالة العادية. - كيف يعمل الانتراليز؟ يقوم الجهاز بتوجيه أشعة ليزر سريع جداً إلى المنطقة المراد علاجها في طبقة القرنية لتقوم هذه الأشعة بقطع أوفصل بين أنسجة القرنية حسب متطلبات الجراح وبكل دقة وأمان... والآلية في هذا العمل هو فصل طبقات النسيج عن بعضها بدقة أكبر وسماكة أقل مماكان يجري بواسطة قاطع القرنية keratome ، وهذا يكون عن طريق تكوين فقاعة من الهواء بين الأنسجة المراد فصلها تؤدي إلى تباعد الأنسجة عن بعضها البعض لفترة من الزمن ممايجعل العملية آمنة تماماً ،لأنه في حالة حدوث أي خطأ تعود هذه الأنسجة إلى طبيعتها دون مضاعفات تذكر على القرنية. ماذا عن استخدام الانتر اليز؟ يرى الدكتور الجرد أن استخدامات الانتراليز كثيرة ومتنوعة في أي قطع أو شق في القرنية وقد أصبح بالإمكان إجراء جميع العمليات التي كانت تحتاج إلى شق بالشفرة ، ولكن دون استخدام الشفرة فعلاً وهذه العمليات تشمل عمليات الليزك Lasik ،وعمليات زرع القرنية وزرع الحلقات وتصحيح الانحراف لقد صار بالإمكان إجراء هذه العمليات كلها بدقة متناهية وفي مجالات واسعة وبأقل رض على المريض .
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
