|
|
عـــيادة الأسرة طب س- ما أنماط داء السكري؟ حسان م - دمشق يجيب على السؤال الدكتور عبد الغني دباس الاختصاصي بالغدد الصم والسكري: ج- يصنف الداء السكري إلى نمط 1 ونمط 2 والداء السكري الحملي والداء السكري الثانوي وأنماط أخرى نادرة. الداء السكري نمط 1 وينشأ عن تخرب خلايا بيتا المفرزة للأنسولين الموجودة بجزر لانغرهانس في البنكرياس، والمناعة الذاتية هي السبب في أكثر من 95 في المئة من الحالات، وهو نمط يعتمد في علاجه على الأنسولين بسبب العوز المطلق للأنسولين ويصيب عادة صغار السن، لكنه قد يظهر في أي عمر. الداء السكري نمط 2 وهو النمط الشائع، ويمثل 80 - 90 في المئة من حالات السكري، ويصيب عادة من تجاوز الأربعين من العمر، لكن يمكن أن يظهر في البدينين في أعمار أصغر، وعادة لا يحتاجون للأنسولين، لأن الغالبية العظمى من المرضى لديهم درجات مختلفة من مقاومة الأنسولين، ويرتكز العلاج على الحمية والرياضة والأدوية (خافضات السكر الفموية)، وقد يحتاج المرضى إلى الأنسولين بعد سنوات من بدء الإصابة. الداء السكري الحملي، ويظهر أثناء الحمل ويزول بعد الولادة، ويمكن أن يعود السكري للظهور عند المصابات بنسبة تتراوح من 5 - 50 في المئة من المريضات. وهناك أنماط أخرى متعددة للسكري بعضها ينشأ من الأدوية الرافعة للسكر، وبعضها من اضطرابات غدية أخرى مثل داء كوشنغ وضخامات النهايات وبعضها الآخر عن إصابة البنكرياس بالالتهاب المزمن أو استئصال البنكرياس، ويمكن للطبيب المعالج أن يحدد نمط الداء السكري والعلاج المناسب. الوجبات السريعة س- هل صحيح أن الوجبات السريعة قد تسبب الأمراض، ولماذا؟ فدوى ح - حماة تجيب على السؤال الدكتورة راوية محمد الشامي الاختصاصية بالتغذية والحمية: ج- معظم الأطعمة التي نتناولها خارج المنزل، يتم تحضيرها بأساليب مختلفة، باستعمال كثير من الدهون والإضافات المختلفة لزيادة الطعم.. ومن المعروف أن المواد السامة والملوثات التي تتجمع في أجسام الحيوانات يتم تخزينها في الدهون.. لذا فإن استعمال أنواع رديئة أو غير جيدة من الدهون يعني انتقال تلك الملوثات والسموم إلينا، عن طريق تناول الأطعمة الملوثة بها. أما بالنسبة إلى المشروبات الغازية، فتزداد فيها نسبة المواد المضافة، ومادة الكافيين المكونة لكثير من هذه المشروبات التي تعتبر من أكثر المواد ضرراً. استئصال الزائدة الدودية س- عمري 35 سنة، قيل لي إنه يتوجب علي إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية، فهل أختار العملية بالمنظار أم بالطريقة العادية، وما الفرق بينهما؟ عبد الرحمن - ن - دمشق يجيب على السؤال الدكتور محمد المكمل الاختصاصي بالجراحة العامة والتنظيرية: ج- إن عملية استئصال الزائدة الدودية عاجلة وقد تتم في أي وقت من أوقات النهار أو الليل، حيث في استطاعة صغار الجراحين القيام بها، حيث يكون جرحها صغيراً عادة فلا يسبب أي تشوه، بينما اللجوء إلى المنظار يستدعي جراحاً استشارياً ذا خبرة كافية، وهذه مسألة لا تتوافر بشكل دائم، فضلاً عن أنها تحتاج إلى أجهزة وآلات خاصة وتدريب، وخبرة كافية لإجرائها، وهذه المتطلبات كلها من غير اليسير توافرها عند الحاجة، إن الغرض من جراحة المنظار هو تقصير مدة المكوث في المستشفى وتقليل الجروح، وكلاهما متوافران في الجراحة العادية، لهذا فما من داع إلى اللجوء إلى المنظار في حالة استئصال الزائدة الدودية.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
