|
|
عيادة الأسرة طب س- ماذا عن الاسقاطات المتكررة, وما أسبابها? وتدابيرها? حنان ع- طرطوس يجيب عن السؤال الدكتور طلال علي - الاختصاصي بالتوليد والجراحة النسائية والعقم ج- الاسقاط المتكرر هو حدوث ثلاثة إسقاطات متكررة على الأقل خلف بعضها, من دون حدوث حمل إلى نهايته بينها.. أما إذا حدثت ولادة ثم إسقاط ثم ولادة ثم إسقاط, فلا يعد ذلك إسقاطات متكررة. الإسقاطات المتكررة تحدث إما باكراً في الأشهر الثلاثة الأولى للحمل, أو متأخرة في الأشهر الرابع والخامس والسادس. الإسقاطات الباكرة في الثلث الأول للحمل, تنجم على الأرجح عن تشوهات في تخلق الأجنة ( تشوهات صبغية) أو عن أمراض لدى الأم مثل قصور الدرق, أو أمراض دموية انحلالية, أو الداء السكري. الإسقاطات التي تحدث في الثلث الثاني للحمل, تنجم على الأرجح عن مشكلات في الرحم مثل وجود أورام ليفية على الرحم, أو قصور في الفوهة الباطنة لعنق الرحم. وهناك أسباب أخرى للإسقاطات المتكررة مثل الأسباب المناعية, ويتم اكتشافها عبر مجموعة من التحاليل الطبية. يفضل علاج الإسقاطات حسب أسبابها, ويفضل علاج الالتهابات, وإعطاء المقويات للدم ومركبات حمض الفوليك, ونجري أحياناً تحليلاً للصيغة الصبغية للزوجين في حال وجود قرابة بين الزوجين. *** انسداد القناة الدمعية س- ما أسباب انسداد القناة الدمعية عند الأطفال? ه - ن اللاذقية يجيب عن السؤال الدكتورة هداية الأبيض الاختصاصية بأمراض العين وجراحتها. ج- إن قناة الدمع عند الجنين تكون غير فعالة بسبب وجود غشاء في داخلها, هذا الغشاء يتراجع بشكل تدريجي, بحيث يختفي نهائياً عند الولادة, وفي حالات منها يبقى جزء من هذا الغشاء يعوق بشكل جزئي أو كامل, حركة مرور الدمع في هذه القناة, ما يؤدي إلى ركود الدمع في مقلة العين, وبالتالي ينتج عنه دماع في العين وحدوث التهابات مرافقة, تظهر عن طريق تكون افرازات قيحية. العلاج: يكون بواسطة صادات حيوية موضعية على شكل قطرات, إضافية إلى إجراء مساج فوق مجرى الدمع وإذا لم يستجب للعلاج حتى عمر 6 أشهر نلجأ إلى عملية بسيطة تسمى ( سبر مجرى الدمع).. *** قلع الأسنان المرافق للتقويم ط س- لماذا يلجأ المختصون بتقويم الأسنان إلى قلع بعض الأسنان الدائمة بشكل مرافق للمعالجة التقويمية?. حسن م- حلب يجيب عن السؤال الدكتور رياض سيريس الاختصاصي بتقويم الأسنان والفكين. ج- بعض المشكلات التقويمية تكون مرافقة بعدم تناسب بين أبعاد الأسنان وحجم العظم الفكي الذي تتوضع عليه هذه الأسنان, أو المسافة المتوفرة لكي ترتصف هذه الأسنان بشكل جيد على القوس السنية, لذلك تتراكب الأسنان وتتعرض للانفتال أو البزوغ الشاذ أو الانطمار. لايمكن تصحيح هذه الحالات وضمان نتائج ثابتة للمعالجة إلا بقلع بعض الأسنان, واستخدام الأجهزة التقويمية الثابتة لإغلاق مسافات القلع بشكل تام, ورصف الأسنان بطريقة ملائمة, كذلك هناك بعض الحالات المترافقة ببروز شديد للأسنان الأمامية التي لايمكن تصحيحها تقويمياً, إلا بعد قلع الضواحك الأولى أو الثانية وبشكل متناظر على الفكين, أو على فك واحد فقط حسب خصوصيات الحالة. معظم المرضى لايحبذون قلع بعض الأسنان الدائمة أثناء المعالجة التقويمية, لكن هذا الخيار العلاجي لايتم عادة إلا بعد إجراء دراسة تشخيصية مفصلة لكل حالة, وغالباً مايكون من الضروري القلع لمنع زيادة بروز الأسنان( وبالتالي بروز الشفاه), أو لتخفيف التفاوت بين الفكين خاصة عند المرضى الراشدين.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
