|
|
مع طبيب .. طقطقة مفصل الورك طب في حين قد ينتج عنها أخطار لم يحسب حسابها. الأسباب متعددة ولهذا كان السؤال الأهم الذي توجهنا به إلى الدكتور مازن جوهرة الاختصاصي في الجراحة العظمية: ما سبب إحساس بعض المرضى بطقطقة مسموعة أو محسوسة في مفصل الورك? والذي أجابنا قائلاً: إنه توجد أسباب داخل المفصل, وأهم الأسباب المسببة للطقطقة وتكون الإصابة خارج المفصل هي: انزلاق شريط العضلة الموترة للفافة الحافة العلوية للمدور الكبير, وقد يكون هذا الشريط متمسكاً, ثم التهاب كيسة المدور الكبير, أو ورم عظمي غضروفي في منطقة المدور وأيضاً انزلاق وتر العضلة البسواس. ومن الحالات التي نشاهدها, أنه يمكن أن تحدث الطقة بشكل فاعل إرادي وهنا تكون غير مؤلمة, ويمكن أن تحدث بشكل غير فاعل ( غير إرادي ) وقد تكون مؤلمة. أما إذا كانت المشكلة من داخل المفصل فسببها إما تغضرف الغشاء الزليلي للمفصل, وإما وجود أجسام حرة,وإما بسبب خلع الورك. خطوات نحو العلاج وفي سؤالنا له حول كيفية العلاج ونوعه? أشار: إلى أن هناك علاجاً فيزيائياً وعلاجاً جراحياً, فمثلاً عندما تكون الطقة ناجمة عن تسمك وتر العضلة الموترة للفافة وكانت غير مؤلمة للمريض, فيمكن تركها, ولكن حين تكون مؤلمة لابد من إزالة الأعراض إما بالعلاج الفيزيائي, أو الحقن الموضعية, وفي بعض الحالات قد نلجأ للجراحة لخزع الشريط المتسمك أو استئصال جزء من المدور الكبير, ويمكن أحياناً إجراء تطويل لوتر العضلة. وطبعاً كل ذلك يكون بعد التأكد من الحالة أي نوع هي الإصابة لأنه إذا كانت المشكلة داخل المفصل قد نحتاج إلى فتح المفصل وكشف السبب. عملية الكشف الدقيقة عند نوع الإصابة قد تحتاج إلى وسائل استقصاء مساعدة مثل الصورة البسيطة, أو الطبقي المحوري أو المرنان, لذلك عند حدوث مثل تلك الأعراض, ليس من الحكمة أن يترك أو يهمل المريض نفسه, ولابد من مراجعة الطبيب الاختصاصي للدراسة, لكي يتجنب العواقب فمثلاً وجود جسم حر بالمفصل, قد يسبب تنكساً مفصلياً وركياً باكراً.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
