|
|
مع طبيب...متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم طب وتتساوى نسب الحدوث بين الجنسين بعد الستين ما يطرح دور الحماية الهرمونية للنساء قبل سن اليأس. ومتلازمة انقطاع النفس أكثر حدوثاً عند البدينين رغم أن ثلث الحالات قد تحدث عند غير البدينين، وللتعريف بهذه المتلازمة والعوامل المؤهبة وعلاماتها وتشخيصها وعلاجها كان لقاؤنا مع الدكتورة غزوة كيلارجي الاختصاصية بالأمراض الصدرية والربو القصبي والتحسس.. ما متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم؟ هجمات متكررة من انقطاع النفس أو ضعفه أثناء النوم، وذلك بسبب انسداد الطرق التنفسية العلوية الناجم عن رخاوة النسج الرخوية البلعومية بشكل متكرر أثناء النوم، ما يؤدي إلى نقص إشباع الأوكسجين في الدم والاستيقاظ المتكرر. ما العوامل المؤهبة؟ البدانة، الذكورة، ضيق البلعوم بسبب ضخامة اللهاة- ضخامة اللوزتين- ضخامة القرنيات -انحراف الوتيرة، تراجع الفكين الخلقي نحو الخلف، تناول الكحول والمهدئات. ما أعراضه وعلاماته؟ - الشخير وهو العرض الأساسي الذي يشكو منه المريض وغالباً أهله. -الصداع غالباً صباحي والعصبية وضعف التركيز والقدرة على العمل والإنتاج وذلك بسبب عدم كفاية النوم الناجم عن الاستيقاظ المبكر. - النعاس الشديد وعدم القدرة على مقاومة الرغبة في النوم حتى أثناء العمل والقيادة للسيارة. - اضطراب النظم القلبي وارتفاع الضغط الشرياني وأحياناً توقف القلب المفاجىء. -ازدياد نسب الأذيات الدماغية بنقص الأكسجة واحتمال حدوث الجلطات الدماغية. كيف وصفه بالفحص والتشخيص؟ بالفحص يكون المريض عادة بديناً، لديه قصر مع ضخامة بالعنق مع ضيق بالمجرى البلعومي، وقد تشاهد علامات قصور قلب أيمن.. أما التشخيص فيعتمد على دراسة التنفس لدى المشتبه في إصابته في مخبر مختص باضطراب النوم، حيث يجب نوم المريض ليلة في المخبر ودراسته. ماذا عن العلاج؟ هناك إجراءات عامة مثل انقاص الوزن، إيقاف التدخين تجنب الكحول والمهدئات علاج الأمراض الأنفية المرافقة (احتقان تحسس انحراف وتيرة)، تجنب الاستلقاء على الظهر. أما العلاج النوعي: فيكون بتطبيق التهوية بالضغط الإيجابي المستمر حيث يعطى الهواء للمريض عبر قناع أنفي بضغط إيجابي يتراوح بين 2-20 سم، ماء حيث يقوم الجهاز بتنقية الهواء وترطيبه وتدفئته، ويقرر الضغط المناسب للمريض أثناء اختبار النوم المجرى في المخبر. وماذا عن مضادات الاستطباب؟ هي نسبية منها قصة ريح صدرية أو منصفية أوانتفاخ رئة أو فقاعات التهاب جيوب ناكس أو التهاب ملتحمة جرثومي، أذيات أو رضوض العمود الرقبي. وماذا عن الاختلاطات؟ - جفاف مخاطيات، احتقان عيني، سيلان أنف ورعاف، ونادراً ريح صدرية. - الجراحة لاستئصال اللوزات والناميات واللهاة أو تعديل جراحي للفكين. - إعادة تصنيع العضلات البلعومية المرتخية. - استخدام (قوالب) للفكين هدفها تقديم الفك السفلي للأمام والمحافظة على اللسان بوضعية أمامية.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
