انتفاخ، قرقرة، ثقل، ألم قوي وموضعي.. إنها آلام البطن التي تتجلى بأشكال عدة ومختلفة، قد تكون هذه الآلام حادة وقصيرة الأمد أو مزمنة بحيث تتكرر أو تتفاقم خلال فترة طويلة، إذا لم تعرف أسباب ألم البطن، يستحسن استشارة الطبيب والخضوع لفحوص طبية، فكل الأمراض التي تصيب عضواً واقعاً بين الصدر والأعضاء التناسلية يمكن أن تسبب في الواقع ألماً في البطن.
حمل خارج الرحم
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنمو البويضة خارجه وتترافق مع نزف بني متقطع، غير غزير، وألم في الحوض يشبه غرز السكين، يكون الألم موضعياً، لكنه قد ينتشر في كل البطن، وحتى نحو الشرج أو في الفخذ، في أي حال يجب استشارة الطبيب فوراً وإلا تكون العواقب وخيمة.
التهاب قناة فالوب
يتجلى التهاب قناة فالوب على شكل آلام قوية جداً في أسفل البطن، ونزف وإفرازات مهبلية غير طبيعية، وحرارة مرتفعة نوعاً ما، والواقع أن وخامة التهاب قناة فالوب لا تأتي من الأعراض وإنما من العواقب التي تفضي إليها (خطر العقم والحمل خارج الرحم)، كما أن هذا المرض قد يتفاقم بطريقة مخفية لأشهر عدة أو حتى لسنوات عند بعض النساء.
هجرة بطانة الرحم
تمتاز هذه المشكلة بوجود أجزاء من بطانة الرحم خارج الرحم، يسبب هجرة بطانة الرحم آلاماً قوية في أسفل البطن تنتشر أحياناً إلى أسفل الظهر وتزداد بشكل ملحوظ أثناء الطمث (خصوصاً قرابة النهاية) أو أثناء العلاقة الزوجية، والواقع أن التهاب بطانة الرحم الهاجرة هو سبب شائع للعقم ولذلك يجب مراجعة الطبيب على الفور.
إجهاض
يحصل الإجهاض غالباً في أول الأشهر الأولى من الحمل ويتجلى غالباً على شكل نزف مفاجئ، قوي ومستمر، وتشنجات وآلام تشبه آلام الطمث وإنما أقوى من المعتاد، بدءاً من الشهر الخامس من الحمل، حيث يصبح الإجهاض مماثلاً غالباً للولادة..
التهاب الزائدة الدودية:
ينطلق الألم عادة من السرة ويزداد بسرعة عبر الانتقال إلى القسم السلفي الأيمن من البطن (خلال ساعتين تقريباً) يترافق هذا الألم عادة مع غثيان وتقيؤ وارتفاع طفيف في الحرارة، وبما أنه لا يوجد أي رابط بين الأعراض السريرية وأهمية الضرر، يجب استشارة الطبيب فوراً مهما كانت وخامة الأعراض.
انسداد في الأمعاء
إنه انقطاع في عمل الأمعاء، يتوقف الغذاء عن المرور ويتراكم في الأمعاء، مما يسبب أوجاعاً قوية جداً في البطن، مترافقة أحياناً مع فترات هدوء وتقيؤ، وتوقف خروج البراز، وانتفاخ في البطن، ينجم الانسداد في الأمعاء عادة عن شلل في الأمعاء أو عن ورم أو انسداد ناجم عن فتق أو ندب مثلاً، وهنا أيضاً يجب استشارة الطبيب فوراً.
مشاكل هضمية
تتجلى المشاكل الهضمية على شكل أعراض متنوعة أعراض مرتبطة بعمل الأنبوب الهضمي: ثقل بعد تناول وجبة الطعام، حرقة في المعدة، غازات، انتفاخ، إسهال، إمساك، حموضة في المعدة أو الفم... تكون هذه الأعراض مزعجة عادة، لكنها حميدة وعابرة، إلا أن استمرارها أو تكرارها يستلزم مراجعة الطبيب خصوصاً إذا ترافقت مع وجود للدم في البراز، أو تناوب بين الإسهال والإمساك، أو فقدان للشهية أو نحول مفاجئ.
خلل وظيفي في القولون
يطلق أيضاً على هذه المشكلة اسم تناذر القولون (أو المعي) الحساس، وهي تصيب 10 إلى 20 في المئة من الناس تقريباً، يترافق الخلل الوظيفي في القولون مع آلام وانتفاخ في البطن، إضافة إلى إمساك أو إسهال، أو حتى تناوب بين الاثنين، لا يعرف بالضبط سبب هذا الخلل الوظيفي، لكنه ليس وخيماً، يمكن للتوتر والقلق، والغذاء المؤذي للأغشية المخاطية (مثل التوابل والشاي والقهوة..) أن تحفز ظهوره.
قرحة في المعدة
هذا «الثقب في المعدة» يتطابق مع آفة في الغشاء المخاطي للمعدة أو المعي الاثني عشري، إنه يسبب آلاماً في البطن مع إحساس بالحرق في القسم العلوي، يخمد هذا الوجع عادة عند تناول الطعام، ويعود للظهور بعد مرور ساعة إلى أربع ساعات على تناول الوجبة، تنجم قرحة المعدة أساساً عن بكتيريا اسمها «Helcobater pylri» وقد تنجم أيضاً عن تناول الأسبيرين أو مضادات الالتهاب.
مضض كبدي
إنه عارض مؤلم يمكن الإحساس به تحت الضلوع وخصوصاً في القسم العلوي الأيمن من البطن، ينتشر هذا الألم عادة في الظهر وعلى مستوى عظم الكتف الأيمن، ويتفاقم عند استنشاق الهواء بعمق، يستمر هذا الألم لمدة ساعة إلى أربع ساعات قبل أن يختفي تدريجياً أو بسرعة، يترافق هذا المضض أحياناً مع غثيان وتقيؤ، وهو يحصل عادة عند وجود حصى في المرارة.
إمساك
الإمساك هو مشكلة شائعة عند النساء ويتجلى في صعوبة إخراج البراز أو إفراغ الأمعاء تماماً، يكون البراز قاسياً ويحصل ألم في البطن، ينجم الإمساك عن بطء في خروج البراز من القولون، حين يكون الإمساك حديث العهد وغير مترافق مع أعراض أخرى، فإنه يعزى على الأرجح إلى تغيير في العادات الغذائية، لكن عندما يكون مزمناً، يكون السبب مرتبطاً بأسلوب الحياة غير الصحية والتغذية السيئة (تناول كمية قليلة من الألياف، عدم شرب الكثير من الماء، عدم ممارسة الكثير من التمارين...) يحصل أحياناً أن ينجم الإمساك عن مرض أو تناول أدوية معينة.
التهاب المثانة الحاد
التهاب المثانة الحاد يترافق بألم أسفل البطن مع تعدد بيلات وزحير بولي وحرقة أثناء التبول.
الدكتورة خلود سلطان*
*اختصاصية بالتوليد وأمراض النساء والعقم