|
|
علوم الدكتور محمد ماجد فلاحة الاختصاصي بالأمراض الداخلية والغدد الصم .
عمري 28 سنة, واعاني من الأرق وقلة النوم. سعاد م- دمشق >> الأرق هو صعوبة الدخول في النوم, ويعزى إلى شدات الحياة, والإيقاع السريع للحياة العصرية, والاكتئاب, والقلق, والحالات المرضية: كالتهاب المفاصل والتبدلات الهرمونية عند النساء قبل وأثناء الطمث, والحمل وفترة ما بعد الولادة وسن اليأس . إن عدم حصولنا على ما يكفي من ساعات النوم الليلية وهي ثماني ساعات يؤدي إلى سلسلة من النتائج السلبية كزيادة خطر أمراض القلب, والتعرض للاكتئاب, والقلق وتقلبات المزاج وعدم القدرة على أداء الواجبات اليومية وإمكانية التورط في حادث سير, وقد تسبب مشكلات بين الأزواج ومع الأطفال, وانتفاخ العيون والتعب والعصبية الزائدة ونقص مناعة الجسم بسبب زيادة هرمون الشدة. والقواعد الذهبية للنوم الجيد هي : 1- تخفيف المشروبات الحاوية على الكافئين كالقهوة والشاي والشكولاته والمشروبات الغازية, حيث لوحظ أن كثرة تناول الكولا خاصة بين الأطفال تسبب الأرق والصداع . 2- استعمال طقوس يومية كإغلاق الستائر وإطفاء الأنوار وأي مصدر للضجيج . 3- التمارين الرياضية المنتظمة, ولكن ليس قبل النوم مباشرة . 4- اللجوء للسرير عند الشعور بالنعاس الحقيقي. 5-الخلود إلى النوم عند ظهور أولى بوادر النعاس مثل التثاؤب وثقل الأجفان والنعاس, فإذا لم تنم مباشرة فإن الرغبة في النوم تختفي في غضون ربع ساعة, ولا تعود قبل ساعة أو ساعتين . 6- الاستيقاظ في نفس الوقت يوميا, وهذا يسمح بانتظام الساعة البيولوجية في مواعيد ثابتة . 7- تناول كأس لبن أو حليب أو موزة, فهذا يساعد على النوم . 8- لا تتردد في اخذ قيلولة بعد الظهر, حتى لو كانت ربع ساعة إذا احسست بالتعب لتجدد نشاطك وذاكرتك. 9- كما أن مشاهدة الأخبار المزعجة على الفضائيات قبل النوم ليست فكرة جيدة . 10- هناك بعض الأدوية الناجعة يمكن أن تؤخذ لفترة قصيرة. عيادة طب الأطفال الدكتورة رنا روبير حجار الاختصاصية في طب الأطفال والرضع .
> ما أسباب تأخر المشي عند الأطفال? هانية ف- دمشق >> اكثر الأسباب شيوعا: 1- الكساح ونقص الفيتامينD: أكثر أسباب تأخر المشي شيوعا, ويحدث في نقص التعرض للشمس, أو نقص الوارد الغذائي. 2- خلع الورك الولادي: كما يتسبب في مشية مترنحة . 3- تأخر المشي العائلي: يلاحظ وجود قصة تأخر مشي عند الإخوة أو الأب أو الأم, وهي حالة سليمة تنتهي بالمشي ولو بعد حين . أسباب أخرى أقل شيوعا : 1- أسباب عصبية : تحد من القدرات الحركية للطفل, أهمها: - الشلل الدماغي. - شلل الأطفال في مراحله المختلطة. - اختلاطات لإصابات عصبية سابقة: كالتهاب السحايا والدماغ . - التهابات وإصابات المخيخ المختلفة. - التهابات الأعصاب . - أمراض النخاع الشوكي واصاباته . - اختلاطات الإجراءات الولادية: نقص الاكسجة الدماغية والتأذي حول الولادة . - إصابات دماغية تالية لفرط بيلير وبين الدم عند الوليد . - صغر الجمجمة الخلقي . - ضمور الدماغ. - بعض حالات التخلف العقلي المترافقة مع وضعيات شاذة للاطراف. 2- الرخاوة العضلية: قد تكون مفردة أو مرافقة لمجموعة أمراض أخرى مثل: - الأمراض العصبية العضلية . - التناذرات الصبغية (تناذر داون- المنغولية). - الأمراض الغدية والاستقلابية:(قصور الدرق..). - أمراض العضلات . 3- الأمراض الاستقلابية. 4- أسباب هيكلية: - التشوهات العظمية. - خلع الورك الولادي . - داء بيرتس . - التهاب العظم والنقي. -التهابات المفاصل المختلفة. 5- الرضوض والكسور والخلوع . 6- إصابات العمود الفقري . 7- تأخر المشي العائلي . العيادة العظمية الدكتور محمد داوود المصري — الاختصاصي بأمراض وجراحة العظام والمفاصل .
> اشعر بألم في المرفق الأيمن أثناء الحركة وأثناء البرد منذ سنة ونصف, بعد التصوير الشعاعي تبين وجود تآكل بالقسم العلوي للكعبرة أقرب ما يمكن لمفصل المرفق علما أن عمري 59 عاما ومتردد جدا بمتابعة العلاج ? >> يجب أن ننوه أولا أن البرد يؤدي لألم مفصلي عند كثير من الناس حتى لو لم تكن هناك آفة صريحة, لكن الألم المتكرر عندك يدخل في إطار الآفة المزمنة للمفصل والعظم . بعد مشاهدة الصورة الشعاعية للمريض يلاحظ وجود تآكل أو ظل فراغ شعاعي غير محدد الحواف في الثلث العلوي للكعبرة والمظهر الشعاعي عند مريضنا يتماشى مع ورم عظمي بدئي. لكن الحكم النهائي على نمط الإصابة يتم باستكمال التحاليل المخبرية وإجراء خزعة عظمية جراحية وإرسالها إلى مخبر التشريح المرضي لتحديد نوع الآفة الحالة للعظم ثم توضع بعدها الخطة العلاجية النهائية . ونقول للمريض: إن الحالة مهمة جدا وبحاجة للمتابعة وعدم الإهمال وبأسرع وقت ممكن ويجب إجراء بعض التحاليل الدموية لدعم التشخيص الشعاعي وإجراء الخزعة العظمية . ويجب عدم التردد والخوف لأن تأخير العلاج قد يؤدي لخسارة لايمكن تعويضها بسبب تفاقم الإصابة. |
|
