|
|
طب ويستطيع الطبيب المعالج عن طريقها رؤية الأعضاء التناسلية مثل الرحم والمبيضين بالإضافة إلى رؤية المثانة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والزائدة الدودية والكبد والمرارة، وقد أحدث هذا النوع من العمليات ثورة في عالم الطب حيث أصبح بالامكان اجراء عمل جراحي ليزاول المريض حياته الطبيعية في اليوم التالي بعد أن كان يقضي أسابيع للاستشفاء من عملية جراحية عادية مهما كانت محدودة، وفي لقاء مع اختصاصي الجراحة العامة والتنظيرية الدكتور محمود نتوف أمين سر نقابة أطباء ريف دمشق حدثنا عن الثورة العلمية التي أحدثها استخدام التنظير بالعمليات الجراحية. كيف تجري عملية التنظير؟ يقوم الطبيب بعمل جرح صغير تحت السرة حتى يدخل إبرة صغيرة، عن طريقها يضخ نوعاً خاصاً من الغاز في الغالب يكون غاز ثاني أكسيد الكربون داخل التجويف البطني، بوضع الغاز هذا يتم انتفاخ البطن وهذا ضروري لرؤية واضحة للأعضاء الباطنية الدّاخلية، ومن ثم يتمّ وضع جهاز التنظير ويقوم الطبيب بعد ذلك بعمل جرحين صغيرين على كل جانب من أسفل البطن، ثمّ يتمّ إدخال أنبوب حتى يتمكن الطبيب من خلالها إدخال الأدوات والأجهزة إلى التجويف البطني وتحريكها بين الأعضاء الداخلية لإجراء الجراحة إذا لزم ذلك. المميز بالعمليات التنظيرية اضافة لتفادي الشق الكبير بالجسم هو المحافظة على العقامة الممكنة فلا مجال لأن ينسى الطبيب شاشة صغيرة أو مقصاً أو.... داخل الجسم كما كان يحدث في عمليات الجراحة العادية, وتأتي هذه العمليات لتفادي حدوث التهابات ما بعد العملية والتي تعتبر قليلة الحدوث مقارنة بالعمليات المفتوحة. أسباب تفوق العمل الجراحي بالمنظار التقليل الكبير جدا لاحتمالات حدوث التهابات ما بعد العملية وللفترة التي يحتاجها المريض للعودة لحياته الطبيعية, والحد من فترة بقاء المريض بالمستشفى ومحدودية التشوهات والندبات الناتجة عن العمليات المفتوحة. وقد وصل استخدام المنظار في العمليات العلاجية لدرجة متقدمة جدا يمكن القول انه يمكن إجراء تقريبا أي عملية بالطريقة التقليدية المفتوحة عن طريق المنظار وذلك بإحداث شقوق إضافية صغيرة يتم من خلالها إدخال أدوات جراحية خاصة. وميزة إجراء العمل الجراحي بالتنظير، حيث يكفي القول إن عملية تحتاج لفتح بطن بطول لا يقل عن 20 سم يتم إجراؤها من خلال 3 أو 4 فتحات لا يتعدى الواحد منها 1 سم , وكيف ستقل الآلام ونسبة حدوث التهابات وكيف سيكون شكل البطن وسرعة الشفاء ومن أبرز العمليات الجراحية بالتنظير ماذا عن عملية استئصال المرارة؟ كانت تجرى من خلال فتحة طويلة لا تقل عن15 سم، ولك أن تتخيل مدى الألم ونسبة حدوث الالتهابات العالية بعد عملية مفتوحة لاستئصال المرارة بهذا الطول. ومع تطور الجراحة بالمنظار يتم حاليا وبسهولة من خلال 4 فتحات الصغيرة استئصال المرارة بالمنظار وكذا عمليات الفتق بأنواعها. وبدلاً من عمل شقوق كبيرة على الجسم يتم بالعادة عمل ثلاث فتحات صغيرة جدا لا يتعدى طول الواحد منها 1 سم وتستخدم هذه الفتحات لإدخال الأدوات التنظيرية الجراحية المختلفة أو إدخال الشبكات الخاصة بإصلاح بعض أنواع الفتوق، ونستطيع الحديث بنفس الاتجاه عن عمليات البدانة كربط المعدة والتي تتم بكل سهولة واستئصال أورام الجهاز الهضمي بمختلف أماكن تواجدها كأورام القولون والمعدة والكبد والبنكرياس والتي كان يلزم لإجرائها عمل شق جراحي. |
|
