وبحسب تقرير صادر عن جامعة لافال بإقليم كيبيك فإن الخطر يبقى قائماً حتى بعد الأخذ في الاعتبار دور عوامل أخرى مرتبطة بأمراض القلب مثل ارتفاع ضغط الدم والبول السكري والبدانة والتدخين. وشملت الدراسة التي نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأميركية هذا الأسبوع (972) رجلاً وامرأة تقل أعمارهم عن (60) عاماً وسبق أن أصيبوا بنوبة قلبية في الفترة بين 1995 و 1997 وعادوا إلى العمل وخلال متابعة استمرت نحو ست سنوات أصيب (124) منهم بنوبة قلبية ثانية وكانت أكثر من عشرة منها قاتلة فيما أصيب (82) بذبحة صدرية. وقالت الدراسة إن الإجهاد الوظيفي المزمن الذي حددته بأنه ينطوي على ضغوط نفسية كبيرة وتحكم ضئيل في القرارات التي يتعين اتخاذها ارتبط بزيادة بمقدار المثلين في مخاطر الإصابة بنوبة قلبية ثانية. وأشارت إلى أن المخاطر التي تنطوي عليها الوظائف المجهدة تتعلق باستجابة الجسم التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب بجدران الشرايين وتكوين تخثرات وجلطات دموية في وقت لاحق.‏