|
|
طب وكثيرا ما تكون المخاوف كبيرة من حدوث الاصابة عندما يتناول الانسان الاجبان او اللبن قبل غليانه بشكل جيد. > بهذه المقدمة بدأ الدكتور سهيل عاقل اختصاصي في الامراض الداخلية حديثه الى الثورة, فبدأنا حوارنا معه بالسؤال : عن حقيقة هذا الداء وكيف تنتقل الجراثيم الى الانسان وأين تتوضع? >> تتسبب الحمى المالطية عن أحياء دقيقة تنتسب لجنس الروسيلا ويتصف الداء الحاد غالبا بحمى دون توضعات معينة, بينما يتسم الشكل المزمن بحمى ووهن وتظاهرات مبهمة يمكنها ان تستمر شهورا وسنوات . ونادرا ما ينتقل الداء من انسان لآخر, وهناك بعض الدلائل الداعية الى الاعتقاد بأنه يمكن ان تنتقل البروسيلات عن طريق الهواء باستنشاق الجراثيم. وتدخل البروسيلات من البلعوم الفمي او من خلال الجلد للتوضع في انسجة الجهاز الشبكي البطاني : كنقي العظام, والعقد اللمفاوية, والكبد والطحال و الكليتين , وهناك توضعات للبروسيلات اقل مصادفة من الاولى تشاهد في العظام وخاصة العمود الفقري والشغاف والخصيتين , ويمكن للبروسيلات ان تتوضع في بعض الاحيان في كل أنسجة الجسم واجهزته شأنها في ذلك شأن بقية الاخماج ذات المنشأ الدموي. > ما هي العلامات او الاعراض التي تدل على الاصابة بالحمى المالطية? >> يمتد دور الحضانة من 5-21 يوما, ومع هذا يمكن ان تنقضي شهور بين دخول الجرثوم الى الجسم وظهور الاعراض الاولى والتي هي ارتفاع بسيط في الحرارة دون علامات توضع ويشتكون من صداع ووهن وارق وتعرق وامساك وآلام معممة. ويمكن في حالات اقل ان يبدأ المرض بحمى مرتفعة وإعياء, ويترافق مع ضخامة الطحال المؤلمة وهذا عادة مع الحالات الاكثر شدة, وقد ينشأ احيانا ألاماً بالضغط على الفقرات وألماً على مسير الاعصاب المحيطة وخاصة العصب الوركي, ويظهر التهاب ا لخصيتين بعد عدة ايام, وقد يشاهد احيانا آلام في المفاصل وتورم فيها. > ماذا عن مدة المرض? >> يمكن للمرحلة الحموية البدئىة ان تمتد من عدة ايام الى عدة اسابيع وبقاء الحمى والاعراض يرتبط ارتباطا وثيقا بنشاط المريض الفيزيائي اذ يترافق بقاء المريض في سريره بتحسن سريع في معظم الاحيان . ويتصف التطور الطبيعي للمرض في معظم الاحيان بزوال الاعراض والحمى خلال مدة 3-6 أشهر, لكن قد تستمر الآفة الجرثومية الثابتة اكثر من عام . > كيف يتم تشخيص هذا الداء? >> يكون عن طريق تعداد الكريات البيض العام الذي يكون عادة سويا او منخفضا قليلا, ولكن نادرا ما يتجاوز ال 10000 كرية في م3 , وظهور الصيغة الكروية زيادة في اللمفيات, اما تفاعل التراص فهو الطريقة العملية لتأكيد الاصابة, ا ذ تظهر الراصات عادة خلال الاسبوع الثاني او الثالث من الاصابة, ويستمر وجود الراصات في الدم بعد الشفاء احيانا . > ما طبيعة العلاج الذي يجب ان يتلقاه المصاب? >> يجب طمأنة المرضى وتعريفهم بأن معظم الحالات تشفى تلقائىا هذا وان الراحة والعلاج النفسي له اهميته خلال مرحلة الحمى, ويمكن تخفيف سير المرض ومضاعفاته بإعطاء المعالجات الدوائية لمدة لا تقل عن ثلاثة اسابيع, وتعاد المعالجة في حال النكس. كلمة اخيرة من الأهمية ان تبستر الالبان بسترة جيدة قبل تناولها , وغلي الجبن جيدا قبل تناوله, وتعتبر الحمى المالطية, مرضاً مهنياً يصيب عمال المزارع و رعاة الماشية والاطباء البيطريين والعاملين في حفظ اللحم وصناعته . |
|
