|
|
مجتمع ومن أهم المواضيع التي طرحت قدمت الدكتورة عليا الأسد .. مديرة مركز جامعة دمشق لنقل الدم محاضرة عن طرق نقل الدم الآمن في سورية .. لنرى التفاصيل: الدم هو سائل الحياة في جسم الإنسان ونقصه إلى حد معين لأي سبب من الأسباب يعرض المرء للوفاة لما للدم من أدوار هامة وحيوية في جسم الإنسان من عملية تعقيم وحفظ و حمل ونقل الأكسجين إلى شتى خلايا الجسم المختلفة - تتبع المؤسسة العامة لنقل الدم والصناعات الطبية. - تمّ إنشاؤها بموجب المرسوم رقم 141 عام 1961. - عدد المراكز في سورية 26 مركزاً. عدد الصيادلة العاملين يزيد عن 150 صيدلانياً. معايير اختبار المتبرعين الوزن من أجل الخضاب الدموي والهيماتوكريت.. الحالة العامة.. التظاهرات الجليدة.. والحرارة. معايير استبعاد المتبرعين الحوامل والمرضعات ، الآفات القلبية والأمراض الوراثية (السكري ، التلاسيميا، الناعور) الاختلاجات ارتفاع ضغط الدم تناول أدوية معينة (ريتان، الأدوية الستيروئيدية. الدم ومشتقاته الدم الكامل WB ركازة الكريات الحمر منمطة ومفلترة ومشععة ومغسولةRBC ركازة الصفيحات العادية CPS ركازة الصفيحات المكثفة CPA البلازما الطازجة المجمدة FFP الدم الكامل CPD-A هي المادة المانعة للتخثر والحافظة الأكثر استخداماً في الوقت الراهن وتكون موجودة بشكل عقيم ضمن الكيس البلاستيكي المخصص لقطف الدم منع تخثر الدم المقطوف. الاستقلاب الطبيعي لخلايا الدم خلال فترة التخزين. قدرة الخضاب الدموي على نقل الأوكسجين والتخلي عنه في الأنسجة. المحافظة على خصائص غشاء الكريات وقدرتها على تبديل شكلها استطباباته تعويض الحجم المفقود بسبب النزوف الحادة (أي فقدان أكثر من 25-35% من الحجم الكلي للدم). تبديل الدم قد يتعرض مرضى النزوف لصدمة نزفية ونعتمد في تقرير الحاجة إلى نقل الدم على الحالة السريرية للمريض النازف وليس على العلامات المخبرية أي الخضاب والهيماتوكريت اللذين قد يبقيا ضمن الحدود الطبيعية لمدة ساعة أو أكثر بعد حدوث النزف الحاد وهذا خطر على حياة المريض ركازة الكريات الحمر هي المشتق الدموي النوعي للحالات المرضية التي تستدعي تصحيح القدرة على نقل الاوكسجين الى الانسجة. تصحيح القدرة على نقل الأوكسجين إلى الأنسجة، القصور الكلوي، قصور القلب، قصور الكبد, الأمراض الانحلالية، فقر الدم المنجلي، والتلاسيميا. ركازة الكريات الحمر المنمّطة التنميط هو تعيين المتضادات الدموية الموجودة على سطح الكريات الحمر والموزعة في نظم دموية متعددة هذه المتضادات تتوزع على ثلاثين نظاماً دموياً ركازة الكريات الحمر المفلترة: أي الكريات البيض التي يسبب وجودها إلى: تحرر مكونات فعالة من الكريات البيض أثناء فترة تخزين الدم أهم هذه المكونات هي السيتوكينات وهي مسؤولة عن حدوث ارتكاسات غير انحلالية (تحسسية، حرارية) لدى الأخذ من المريض. ركازة الكريات الحمر المغسولة وهي غسل الكريات الحمر بالمصل الفيزيولوجي ، وذلك يتم بجهاز خاص وتحفظ في الدرجة +4 مئوية وتنقل خلال مدة أقصاها 24 ساعة وتستخدم هذه الطريقة في حالة الارتكاسات التحسسية بعد نقل الكريات الحمر ولكن عملية الغسيل تقلل كتلة الكريات الحمر . إن اللجوء إلى غسل الكريات الحمر قد لايمنع الارتكاسات التحسسية لذلك تعتبر هذه الطريقة مشكوكاً بها ولذلك لا يتم إجراء هذه الطريقة في المركز. ركازة الكريات الحمر المشععة.. يحدث بسبب اللمفاويات الموجودة في وحدة الدم الكامل أو مشتقاته لذلك يجب التشعيع قبل نقل الدم الى المرضى المصابين بعوز مناعي ولدى المرضى الذين خضعوا لزرع النقي ولدى الأجنة التي تعرضت لعملية تبديل دم أثناء الحياة الجنينية. ركازة الصفيحات عددها في الحالات الطبيعية بين 50 450 الف ملم3 وهذا أعلى بكثير من الحد الأدنى المطاول كي تتم عملية الارقاء. استطبابات الصفيحات.. معالجة التظاهرات النزفية الناجمة عن نقص الصفيحات الذي يصادف في سياق المعالجة الكيميائية للأورام الخبيثة ..إضافة إلى قصور النقي بأسبابه المختلفة وابيضاضات الدم.ولن ننسى معالجة نقص الصفيحات الناجم عن تمدد الدم في الدوران العام كذلك رفع تعداد الصفيحات لدى المرضى الذين سيخضعون لعمل جراحي أو لخزعة كبدية. اختبارات سلامة الدم.. هناك عدة اختبارات منها أضاد فيروس التهاب الكبد الانتاني إضافة إلى المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد الانتاني .. وهناك أضداد فيروس عوز المناعة الإنساني والفيروس المضخم للخلايا.. وحدة نقل الدم العلاجية.. يقوم مركز جامعة دمشق لنقل الدم بخدمات علاجية لكثير من المرضى .. فالمركز يحوي وحدة الفصل الانتقائي لمكونات الدم. تبديل البلازما العلاجي: ولها تطبيقات هامة من الناحية : العصبية والدموية إضافة إلى الكلية ، وعائية وأمراض جهازية. تقنية الفصل الانتقالي مكونات الدم تسمح بأخذ الدم الكامل مباشرة من وريد المريض حيث يتم فصل الدم إلى مكوناته الأساسية ويتم استبعاد المكون المراد فصله.. |
|
